Criterios para la retirada de los antimicrobianos. Criterios clínicos. Criterios biológicos (biomarcadores). Marcadores de calidad en la duración de los tratamientos. Criterios para acortar o prolongar el tratamiento
1.3. Endocarditis
La duración del tratamiento en la endocarditis infecciosa es variable (de 2 a ≥8 semanas) y depende del microorganismo causante, las CMIs del microorganismo para los antibióticos y de si se trata de una endocarditis de válvula nativa o protésica. Un tratamiento de dos semanas se limita únicamente a las siguientes situaciones clínicas:
- Endocarditis no complicada de válvula nativa causada por estreptococo de grupo viridans o Streptococcus bovis con alta sensibilidad a penicilina
- Endocarditis no complicada de válvula nativa del lado derecho causada por S. aureus sensible a oxacilina.
La relación entre los tratamientos prolongados en la endocarditis y la selección de resistencias parece limitada. Son necesarios más estudios para estudiar si es posible acortar los tratamientos antiinfecciosos en la endocarditis sin pérdida de eficacia clínica (2).