Recientemente se estableció un debate crítico sobre la potencialidad de estimulación de crecimiento tumoral de la eritropoyetina sobre aquellos tumores (como los de mama) con potencialidad de expresión de receptores superficiales de unión a eritropoyetina.
En cuanto a los factores estimulantes de colonias como filgrastim, pegfilgrastim y sargramostim se ha observado que su administración conjuntamente, o de forma muy próxima a la quimioterapia, puede aumentar la mielotoxicidad de la misma por lo que se recomienda distanciar al menos 24 h la administración entre el tratamiento quimioterápico y esos factores. Este tema debe analizarse cuidadosamente ya que el estudio de Wit y cols. aconseja distanciar la administración de filgastrim al menos 48 h y la información del prospecto de pegfilgastrim (Neulasta®) recomienda un intervalo de 14 días entre la última dosis del factor y el inicio del siguiente ciclo de quimioterapia43.