Entre las interacciones farmacodinámicas también son importantes las causadas por la suma de efectos adversos, como los atropínicos o los dopaminérgicos, por las que producen bradicardia (antiarrítmicos, betabloqueantes, digitálicos, inhibidores de la colinesterasa...), aumento del riesgo hemorrágico a causa de la asociación de fármacos que, por los mismos o distintos mecanismos, modifican la coagulación, por la suma de efectos indeseables sobre el músculo (estatinas, fibratos, ezetimiba, daptomicina), por antagonismo de acción sobre la tensión arterial (antihipertensores y antiinflamatorios no esteroideos), por riesgo de hiperpotasemia (Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, diuréticos ahorradores de potasio, heparinas) y muchas más.
La relación de las posibles interacciones farmacodinámicas es tan amplia como la de los efectos farmacológicos. Las asociaciones terapéuticas se basan fundamentalmente en la sinergia y potenciación de efectos terapéuticos, pero en numerosas ocasiones, como en los ejemplos citados, se potencia la toxicidad y son peligrosas para el paciente.
Idea clave
El conocimiento del perfil farmacodinámico de los fármacos y de los mecanismos farmacocinéticos junto con la influencia de las características de los pacientes, permite conocer y prever posibles interacciones farmacológicas.