INFECCIÓN EN PACIENTE RECEPTOR DE TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO
El trasplante de órganos sólidos (TOS) es un tratamiento para enfermedades en etapa terminal de corazón, pulmones, riñones, hígado, páncreas e intestino delgado.
Las tasas de supervivencia han ido mejorando con la selección de candidatos, técnicas quirúrgicas, evolución en inmunosupresión y manejo de complicaciones.
Las complicaciones infecciosas ocasionan morbilidad y mortalidad elevadas.
Factor de riesgo --> la terapia inmunosupresora: mayoría de infecciones oportunistas son los primeros 6 meses después del trasplante, cuando la intensidad y dosis inmunosupresores son más altos.
Tratar el rechazo: inmunoglobulinas contra células T (globulina antitimocítica), anticuerpos monoclonales murinos (muromonab), anticuerpos contra los receptores de la IL-2 (basiliximab y daclizumab), células T destructoras de anticuerpos (alemtuzumab), y corticoides a dosis altas IV u oral.
Episodios de rechazo aparecen sobretodo en los 2-4 meses post-trasplante.
La inmunosupresión puede tener que ser reducida para permitir que los pacientes sobrevivan el episodio infeccioso, a expensas de un mayor riesgo de rechazo del injerto.