Prevención de la infección en el trasplante de órganos sólidos
- Minimizar el riesgo de infección del ambiente.
- Vacunar con la antineumocócica una vez y la vacuna contra la influenza cada año.
En lo posible, evitar órganos o hemoderivados de donantes seropositivos en pacientes seronegativos: HVS, CMV, Toxoplasma.
Profilaxis: Ganciclovir (5 mg/kg/12h IV) o valganciclovir oral (900 mg/24h-1.000 mg/8h).
Aciclovir oral dosis alta puede reducir la incidencia de infección por CMV post-trasplante renal.
Ganciclovir previene CMV en pacientes con TOS (la supresión de la médula ósea no es tan problemática en los receptores de TOS como en los pacientes de TPH)
CMV-IG como profilaxis en pacientes CMV-seronegativos en trasplante de riñón, corazón, pulmón e hígado de donantes CMV-seropositivos. CMV-IG + ganciclovir en casos graves.
Aciclovir: profilaxis en pacientes VHS-seropositivos sometidos a TPH.
Profilaxis antibiótica: Imprescindible en TOS. Cefazolina perioperatoria en trasplante renal.