Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica en infecciones en el paciente inmunocomprometido

Actuaciones

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº1

PACIENTE
  • Edad: 59 años
  • Sexo: Varón
  • Peso: 58 Kg
  • Altura: 170 cms
  • Testigo de Jehova
  • No alergias medicamentosas
 DIAGNÓSTICO
  • Leucemia aguda mieloblastica
  • Síndrome malabsortivo por enfermedad posible celiaca
  • Anemia muy grave multifactorial
  • Hipotiroidismo subclínico
ANALÍTICA
  • Hemoglobina 6.5g/dL
  • Hematocrito 23,10%
  • Neutrofilos 32,00%
  • Linfocitos 14%
  • Monocitos 52%
  • Plaquetas 25x10^3/μL
 TRATAMIENTO
  • Paracetamol 1g/8h si fiebre o dolor
  • Nistatina 2.5 ml/8h
  • Piperacilina/tazobactam 4/0,5 g/8h
  • Epoetina alfa 40.000 UI/semana SC
  • Voriconazol 200 mg/12h
  • Sulfametozaxol/trimetoprim 800/160 2 unidades LJ
  • Fisiológico 2000 ml
  • Glucosa 5% 2000 ml
  • Lorazepam 1 mg noche

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº2

PACIENTE
  • Edad: 64 años
  • Sexo: Varón
  • Peso: 64 Kg
  • Altura: 170 cms
  • Alergias a balsámicos (Alcanfor)
 DIAGNÓSTICOS
  • Trasplante unipulmonar izquierdo
  • Episodio de rechazo agudo
  • Episodio de infección por C. glabatra
  • Episodio de infección por CMV
  • Amigdalectomizado
  • Dislipemia
  • Fibrosis pulmonar
  • Glaucoma
MOTIVO DE INGRESO
  • fatiga, tos productiva, mucosidad verdosa
 TRATAMIENTO AL INGRESO
  • Acetilcisteina 600 mg/12h
  • Alprazolam 0,5 mg /8h
  • Amlodipino 500 mg 3 veces a la semana
  • Metilprednisolona 12mg/24h vo
  • Micofenolato sódico 360 mg/12h
  • Omeprazol 20 mg/24h
  • Tacrolimus 1 mg/12h
  • Travoprost colirio 1 gota/noche
  • Atenolol 25 mg/24h
  • Ac acetil salicílico 100 mg/24h
  • Calcio carbonato/colecalciferol 1g/880UI cada 12h

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº3

Perfil del paciente
  • Edad: 55 años
  • Sexo: Mujer
  • Peso: 58 Kg
  • Altura: 164 cms
  • Alergias a derivados del acido acético
 DIAGNÓSTICO
  • Leucemia aguda mieloblástica
  • Epilepsia
  • Episodios de nefrolitiasis previos (Cr actual: 1,4 mg/dL)
  • Inicia episodio febril
 TRATAMIENTO
  • Tratamiento de inducción con idarrubicina y citarabina / PETHEMA/99
  • Alprazolam 0,25 mg /8h
  • Paracetamol 1g/8h
  • Ondansetron 4 mg/8h
  • Dexclorfeniramina 5 mg/8h
  • Clorhexidina enjuagues tras comidas
  • Nistatina 2,5 ml/8h
  • Meropenem 1g/8h
  • Caspofungina 50 mg/24h
  • Valproato 500 mg/12h