Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica en infecciones en el paciente inmunocomprometido

Atención farmacoterapéutica en infecciones en el paciente inmunocomprometido

Periodos susceptibles de infección desde el trasplante

El riesgo de infección de patógenos específicos varía con el órgano, pero el curso temporal es similar.

Más riesgo los primeros 6 meses después del trasplante.

Como con TPH, el curso de tiempo total para las infecciones se pueden dividir en tres períodos generales después del trasplante (ver diapositiva esquema).

Periodo post-trasplante inmediato (primer mes post-trasplante): riesgo de infecciones presentes y arrastradas del período pre-trasplante, infecciones postoperatorias por heridas quirúrgicas o catéter, infección del donante como trasplante de pulmón con neumonía, y reactivación de HSV.

Periodo intermedio post-trasplante (2-6 meses post-trasplante), más riesgo de infecciones virales: CMV, Epstein-Barr, hepatitis B y C. Alto riesgo de infecciones oportunistas: P. carinii, Aspergillus y Nocardia

Periodos post-trasplante (>6 meses post-trasplante): riesgo de infecciones persistentes sobretodo virales, reactivación de VZV y C. neoformans, y las infecciones rutinarias de la población general .

Los pacientes que requirieren terapia inmunosupresora adicional por rechazo tienen riesgo mayor de infecciones oportunistas (Aspergillus y P.jiroveci.) .