Factores estimulantes de colonias
La resolución de la neutropenia es el factor determinante más importante de la evolución.
Factores estimulantes de colonias (CSF):
- Sargramostim: factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos
- Filgrastim : factor estimulante de colonias de granulocitos
Según estudios de CSF en el paciente oncológico neutropénico febril :
- Reducen la duración y gravedad de la neutropenia relacionada con quimioterapia
- Menor número de hospitalizaciones
- Disminuyen la estancia hospitalaria
- No han demostrado reducción de mortalidad general o relacionada con infección
La American Society of Clinical Oncology (ASCO) y la NCCN recomiendan evitar su uso rutinario valorando:
- pacientes de alto riesgo con infección asociada a complicaciones o factores de mala evolución clínica.
- pacientes con neutropenia prolongada e infecciones graves documentadas que no responden a la terapia antimicrobiana apropiada