Los antibióticos no son esenciales en el tratamiento de la mayoría de las diarreas leves

Uso indiscriminado de ATB produce aumento de:

• Las resistencias a los ATB,
• Efectos secundarios de estos fármacos
• Sobreinfecciones debido a la erradicación de la flora normal.

Sin embargo, la terapia antibiótica apropiada, reduce:

• la duración de la enfermedad
• la morbilidad en algunas infecciones bacterianas (cólera, E. coli enterotoxigénica, shigelosis, campilobacteriosis, yersiniosis)
• La mortalidad en las infecciones invasivas (C. difficile, salmonelosis).El tratamiento con antibióticos también reduce:
• la excreción /diseminación de Shigella y Campylobacter susceptibles a ATB.

Fármacos antiperistálticos o antipropulsivos

Loperamida y difenoxilato: mejoran síntomas en pacientes con diarrea leve.

Contraindicados en diarreas mediadas por toxinas (al ampliar el daño causado por las mismas): E. coli enterohemorrágica, colitis pseudomembranosa, shigelosis
Evitar: en pacientes con fiebre alta y diarrea sanguinolenta.