Rehidratación es la piedra angular del tratamiento de la diarrea, para ello: Valorar la pérdida de fluidos →mediante la pérdida aguda de peso corporal (forma + segura de aproximar la pérdida de agua), ver tabla II

Tratamiento de la deshidratación consiste en rehidratar, reposición de las pérdidas e instauración de dieta.

En la deshidratación severa, la terapia IV (con SF o Ringer Lactato) es de elección.

• Mejor Ringer Lactato por corregir acidosis metabólica
• Mejor una rehidratación rápida: es más efectiva en restablecer la perfusión gastrointestinal y renal.
• Pasar a terapia de rehidratación oral en cuanto sea posible.
TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL, TRO:
• No es invasiva, no requiere hospitalización, barata y protege frente a la sobrehidratación (ya que la sed es el factor condicionante de las tomas).
• Componentes necesarios: glucosa, sodio, potasio, cloruro y agua .
• Base: existencia de un transporte común para Na+ y glucosa. Se absorbe glucosa y Na+→absorción de agua.
• Se debe administrar 5mL cada 2-3 min en cucharilla o jeringa
• En caso necesario: colocar sonda nasogástrica
• OMS /UNICEF: soluciones con osmolaridad ↓(245 mmol/L): reducen la diarrea, los vómitos y la necesidad de terapia IV. Ver tabla III

Se aconseja la realimentación precoz (dieta blanda)→acorta duración de diarrea. Además, la inclusión de la realimentación precoz en protocolos (junto con rehidratación oral lenta y manejo de las complicaciones) ha demostrado reducción de la mortalidad.

TRATAMIENTO. REHIDRATACIÓN. Tabla II