Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con tuberculosis

Atención farmacoterapéutica al paciente con tuberculosis

ITBL

  • Se iniciará una vez descartada la enfermedad.
  • El tratamiento de la ITBL disminuye el riesgo de activación de la infección de un 10 a un 1% y el riesgo de diseminación del bacilo que ello conlleva.
  • Indicaciones de cribado de infección tuberculosa
    • Infección reciente (contactos infectados y personas con conversión de la PT).
    • Infección VIH.
    • Lesiones residuales en radiografía de tórax y sin tratamiento previo.
    • Pacientes que van a iniciar tratamiento con anti-TNFα o candidatos a transplante.
  • Quimioprofilaxis primaria, tratamiento de personas no infectadas (PT negativa).
    • Si son contactos íntimos y frecuentes, repetir PT a las 8-12 semanas y tratar si es positiva.
    • Niños, VIH e inmunodeprimidos, tratar.
  • Tratamiento
    • Estándar: Isoniazida 300mg (5-10mg/kg) 6-9 meses. Niños, VIH, personas con lesiones radiológicas, 9 meses.
    • Alternativa: Rifampicina 600mg (10mg/kg ) 4 meses (resistencia o intolerancia a H)
    • TOD: Isoniacida (15mg/kg máximo 900mg) 2 veces por semana 6-9 meses.
    • En contacto MRD-TB, no hay pauta establecida.
    • Monitorizar efectos adversos y posible progresión a enfermedad activa.