Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas
Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con tuberculosis
Atención farmacoterapéutica al paciente con tuberculosis
- Se iniciará una vez descartada la enfermedad.
- El tratamiento de la ITBL disminuye el riesgo de activación de la infección de un 10 a un 1% y el riesgo de diseminación del bacilo que ello conlleva.
- Indicaciones de cribado de infección tuberculosa
- Infección reciente (contactos infectados y personas con conversión de la PT).
- Infección VIH.
- Lesiones residuales en radiografía de tórax y sin tratamiento previo.
- Pacientes que van a iniciar tratamiento con anti-TNFα o candidatos a transplante.
- Quimioprofilaxis primaria, tratamiento de personas no infectadas (PT negativa).
- Si son contactos íntimos y frecuentes, repetir PT a las 8-12 semanas y tratar si es positiva.
- Niños, VIH e inmunodeprimidos, tratar.
- Tratamiento
- Estándar: Isoniazida 300mg (5-10mg/kg) 6-9 meses. Niños, VIH, personas con lesiones radiológicas, 9 meses.
- Alternativa: Rifampicina 600mg (10mg/kg ) 4 meses (resistencia o intolerancia a H)
- TOD: Isoniacida (15mg/kg máximo 900mg) 2 veces por semana 6-9 meses.
- En contacto MRD-TB, no hay pauta establecida.
- Monitorizar efectos adversos y posible progresión a enfermedad activa.