Signos y síntomas:

• Inespecíficos, inicio gradual y de semanas de evolución.
• Perdida de peso, fatiga, tos productiva, fiebre, sudoración nocturna.
• Hemoptisis (ya hay lesiones cavitarias en los pulmones).

Examen físico:

• Inespecífico pero sugestivo de enfermedad pulmonar.
• Ruidos estertores localizados o asimetrías en los ruidos respiratorios.
• Hay que descartar la enfermedad en todos los pacientes con síntomas respiratorios y/o síntomas generales de más de 2–3 semanas de duración o en todo paciente con hemoptisis.

Pruebas de laboratorio.

• Leucocitosis moderada con predominio de linfocitosis.

Radiografía de Tórax.

• Infiltrados nodulares en áreas apicales de los lóbulos superiores o el segmento superior de los lóbulos inferiores.
• Cavitación.

Coinfectados TB-VIH:

• ↓CD4, menos probabilidad de: PT positivos, lesiones cavitarias o fiebre.
• Pocos hallazgos radiográficos.
• Más incidencia de TB extrapulmonares.
• Más riesgo de enfermedad progresiva primaria.

Ancianos: Sintomatología respiratoria inespecífíca.

• Menos frecuente: PT positiva, fiebre, sudores nocturnos, producción de esputo o hemoptisis.
• Puede haber pérdida de peso.
• Síntomas más frecuentes: alteración del estatus mental
• Mortalidad 6 veces superior.

Niños:

• Se presenta como un neumonía tipica. TB primaria progresiva.
• La enfermedad clínica antes de positivizar la PT.
• Afecta a lóbulos medios e inferiores.
• Frecuente diseminación a ganglios linfáticos, tracto genitourinario, médula ósea y meninges.
• Enfermedad cavitaria infrecuente, menor número de micobacterias y menor grado de contagio.
• Requiere tratamiento rápidamente: riesgo de rápida progresión fatal.

Extrapulmonar:

• Disminución progresiva de la función orgánica. Febrícula y síntomas constitucionales.
• TB genitourinaria: piuria y hematuria estéril.
• Linfadenitis: ganglios cervicales y supraclaviculares. Pueden aparecer como una masa en el cuello con drenaje espontáneo.
• Artritis tuberculosa y osteoartritis: más frecuente en ancianos.
• TB espinal se llama enfermedad de Pott.
• Menigitis tuberculosa: comportamiento anormal, dolor de cabeza, convulsiones.
• Otros: peritoneo, pericardio, laringe y glándula adrenal.