M. tuberculosis: bacilo alargado con una cubierta externa cérea.

• Longitud: 1-4μm, tamaño que permite alcanzar la superficie alveolar. La envoltura celular está compuesta por 3 macromoléculas unidas covalentemente entre si (peptidoglicano, arabinogalactano y ácidos micólicos) y lipoarabinomanano (LAM), un polisacárido unido a la membrana plasmática.
• Es la micobacteria patógena más frecuente en humanos.
• M. kansasii, M fortuitum y MAC causan infecciones en pacientes con otras patologías(VIH).

Transmisión:

• Vía aérea, de persona a persona, mediante las gotas de flugge.(1-3 organismos/gota)
• Otras vías menos frecuentes son la ingestión y la inoculación.

Factores de riesgo:

• De ITBL: Contacto intenso y prolongado con paciente bacilífero.
  • Capacidad contagiante: nº bacilos en esputo, intensidad y frecuencia de tos, cavitación.
  • Grado de intimidad y duración de la exposición. (familia, trabajo, prisiones, residencias...)
• Enfermedad Tuberculosa: Una vez infectado el riesgo de desarrollar enfermedad activa es del 10%. El 50% de estos casos serán en los 2 primeros años tras la exposición. Grupos de riesgo:
  • Individuos infectados recientemente:
    • Contactos íntimos de pacientes tuberculosos contagiosos,
    • Conversores de PT en los 2 años previos.
    • Inmigrantes recientes (< 5años) de países con altas tasas de TB.
    • Menores de 2 años.
  • Inmunodeprimidos: insuficiencia renal, cáncer, tratamiento inmunosupresor(4-16 veces más riesgo) , VIH (100 veces más riesgo).