Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con tuberculosis

Actuaciones

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº1

Perfil del paciente
  • Varón
  • Edad: 5 años
  • Peso: 27kg
  • Sin alergias conocidas a fármacos.
  • Vacunas según calendario.
  • Enfermedad actual. Paciente de 5 años que acude derivado de su centro de salud por mantoux positivo (20mm), padre con TBC activa en tratamiento. No refiere sintomatología respiratoria. No pérdida ponderal. Mantiene ingesta y actividad habitual.
  • Rx tórax: Posible aumento del hilio derecho que obliga a descartar adenopatías en hilio pulmonar derecho.
 Diagnóstico
  • Principal
    • Sospecha tuberculosis pulmonar.
  • Secundario
    • Epilepsia.
 Tratamiento
  • Pirazinamida, 750 mg cada 24 horas
  • Isoniazida 270 mg cada 24 horas
  • Rifampicina 400 mg cada 24 horas
  • Etambutol, 600 mg cada 24 horas
  • Lamotrigina 100mg cada 12horas
  • Clonazepam 10mg cada 12 horas

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº2

Perfil del paciente
  • Motivo de consulta Malestar general.
  • Juicio clínico
    1. Tuberculosis diseminada ,bacilífero
    2. Infección por VIH C-3
    3. Hepatitis crónica VHC
    4. 53 KG
  • Enfermedad actual Varón de 40 años que acude por historia mal definida de distermia con expectoración blanquecina, malestar general con sensación distérmica. Alguna deposición diarreica y malestar general.
 Tratamiento
  • Isoniazida 300 mg 1 comp al dia en ayunas
  • Rifabutina 150 1 comprimido al día en ayunas
  • Darunavir 300, 2 comp cada 12 horas
  • Ritonavir 100 mg 1 comp cada 12 horas
  • Raltegravir 400 mg 1 comp cada 12 horas
  • Emtricitabina/tenofovir 1 comp al día
  • Cotrimoxazol 1 comp lunes, miércoles y viernes
  • Folínico 15 mg al día

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº3

Perfil del paciente
  • Motivo de consulta
    • Fiebre, Tos y expectoración.
  • TBC-MR (resistente a estreptomicina+ Rifampicina+ Isoniacida + Pirazinamida) acude a urgencias por presentar desde un mes antes sudoración nocturna y perdida ponderal de 3-4 kg, tos productiva y fiebre de 38, 5ºC desde hace una semana aproximadamente. Se acompaña de sensación disneica en las últimas semanas.
  • Edad:36 años
  • Peso 72 kilos
  • Alergias conocidas a fármacos: No
 Diagnóstico/Analítica
  • Principal
    • TBC pulmonar de MR-TB
    • NO ADHERENCIA A TRATAMIENTO
  • Secundario
    • Diabetes mellitas tipo
 Tratamiento
  • Capreomicina 1g inyectable cada día (descansando sábados y domingos) 2.- Protionamida 250 2 comprimidos/después de desayuno y cena.
  • Metoclopramida jarabe 1 cucharada antes de desayuno, y cena.
  • Cicloserina 250mg 2 comp con el desayuno y cena.
  • Levofloxacino 500 1 com con el desayuno y con la cena.
  • Piridoxina 300mg un comprimido en la cena.
  • Omeprazol 20mg 1 comprimido cada día después del desayuno.
  • Etambutol 400mg 4 comprimidos c/día por la mañana en ayunas.
  • Insulina levemir 12:0:16.
  • Insulina aspart, según pauta móvil.