• Es el responsable del 8% de los casos de meningitis.
• La transmisión normalmente se produce previa infección del tracto gastrointestinal (comida cruda, leche no pasteurizada, comida preparada...).
• La infección se produce con más frecuencia en verano y otoño.
• Pacientes de riesgo: neonatos, alcohólicos, inmunocomprometidos y ancianos.
• Es infrecuente en pacientes sanos.
• En pacientes inmunocomprometidos, aproximadamente el 75% de las infecciones por L. monocytogenes resultan en infección del SNC.
• L. monocytogenes está implicada en el 20% de las meningitis en pacientes mayores de 60 años, con una tasa de mortalidad del 15%.
• La infección suele presentarse de forma sutil e insidiosa y la afectación del SNC puede ser localizada o difusa.

Tratamiento:

• Penicilina G o ampicilina: puede llegar a tener solo efecto bacteriostático, por lo que existe el riesgo de persistencia de la infección.
• Penicilina G o ampicilina + aminoglucósido: efecto bactericida.
• Duración de tratamiento: mantener 2-3 semanas más después de la defervescencia de la infección.
  • En ocasiones se pautan 10 días de tratamiento combinado y después se mantiene monoterapia con penicilina G o ampicilina.
• Alternativa: Trimetoprim-Sulfametoxazol (TMP-SMX): buena penetración en LCR.
• No es aceptable el uso de cloranfenicol ni vancomicina por la alta tasa de fallo terapéutico.