Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con infecciones del SNC

Actuaciones

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº1

Perfil del paciente
  • Edad: 10 meses
  • Sexo: Varón
  • Peso: 8,7 kg
  • Altura: 72 cm
  • Alergias: NRAMC
  • Antecedentes personales: Otitis media externa hace 3 meses.
  • Hábitos de vida: alimentación poco variada, con ingesta pobre en lácteos y carencia de suplementos vitamínicos. El perfil socioeconómico corresponde a una familia de inmigrantes norteafricanos con escasos recursos.
  • Calendario vacunal incompleto (ha recibido 2 dosis de vacuna de Hib, a los 6 y 8 meses de edad)
 Diagnóstico
  • Meningitis por H. influenzae
  • Hipocalcemia
  • Deshidratación
  • Crisis convulsiva en el contexto de la infección y alteración hidroelectrolítica.
 Tratamiento
  • Ceftriaxona 100mg/Kg c/24h iv
  • Dexametasona 0,15mg/Kg cada 6h 2 días iv
  • Gluconato cálcico 10% 1ml/Kg/día iv (diluido en SG5%)
  • Paracetamol 10mg/Kg cada 8h iv
  • Diazepam 5mg rectal si crisis convulsiva
  • Sueroterapia 1000ml/día

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº2

Perfil del paciente
  • Edad: 87
  • Sexo: Mujer
  • Peso: 63 kg
  • Altura: 162 cm
  • Alergias: Pirazolonas, codeína
  • Antecedentes personales:
    • HTA
    • FA paroxística antiagregada
    • Infección tracto urinario de repetición
    • IRC. Cr basal 1,4mg/dl
  • Situación basal: DABVD, deterioro cognitivo leve. Vive en residencia desde hace 1 año
 Diagnóstico
  • Meningitis por N. meningitidis productora de betalactamasas.
  • ITU (aislado E. coli en urocultivo).
  • Trastorno hidroelectrolítico.
  • Alteración del estatus mental, agitación.
 Tratamiento
  • Enalapril 10mg/día vo
  • Ceftriaxona2g cada 24h iv previa toma de muestra de urocultivo.
  • Omeprazol 40 mg en c/24h iv
  • AAS 100 mg/día vo
  • Enoxaparina 20mg/día sc
  • Tiaprida 100mg amp, ½ amp sc, si agitación
  • Paracetamol 1g cada 8h iv
  • Metamizol 2g cada 8h iv si precisa
  • Sueroterapia 1500ml/día

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº3

Perfil del paciente
  • Edad: 39
  • Sexo: Varón
  • Peso: 67 kg
  • Altura: 172 cm
  • Alergias: NRAMC
  • Antecedentes personales:
    • VIH diagnosticado en 2005: actualmente nº copias: 27560 y CD4: 43. (incumplidor de tratamiento para VIH)
    • HDA hace 4 meses
  • Hábitos tóxicos: hábito enólico de 60g/día hasta hace 4 meses (actualmente dice no tomar pero la familia nos confirma que continúa bebiendo "aunque mucho menos").
 Diagnóstico/Analítica
  • Diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa.
 Tratamiento
  • Rifabutina 600 mg/día
  • Pirazinamida 1,5 gr/día
  • lsoniazida 5 mg/Kg/día
  • Etambutol 15mg/Kg/ día
  • Dexametasona 16mg/día
  • Omeprazol 20mg/día
  • Clometiazol 192mg 2 caps/noche
  • S. Glucosado 5% 1000ml/día
  • SSF 0,9% 1000ml/día (alternando con S.G. 5%)
  • Paracetamol 500mg cada 8h si precisa
  • Vitamina B1, B6, B12, 1 comprimido/24h
  • Enoxaparina 40mg/24h sc