Debe incluir:

• Tratamiento de soporte: fluidos, electrolitos, analgésicos, antipiréticos...
• Inicialmente, tratamiento antibiótico empírico:
  • Debe iniciarse lo antes posible, sin demorarse por pruebas diagnósticas.
    • Los cambios en la composición del LCR tras la administración del antibiótico suelen producirse a las 12-24h de su inicio.
  • La elección del antibiótico debe basarse en:
    • Perfil del paciente: alergias, edad y situación clínica actual.
    • Penetración del fármaco en SNC.
    • Espectro de acción.
  • El tratamiento empírico debe mantenerse al menos 48-72h o hasta que el diagnóstico de meningitis bacteriana pueda ser descartado.

Tratamiento recomendado según edad y agente etiológico más frecuente:

Accesibilidad de los antibióticos a LCR:

Tratamiento de elección y alternativas terapéuticas según agente etiológico:

Dosificación antibiótica: