Las histerectomías vaginales se asocian con una alta tasa de infección si se realizan sin profilaxis antibiótica, que se recomienda independientemente de los factores de riesgo subyacentes.

En estos casos, se recomienda una sola dosis preoperatoria de cefazolina o cefoxitina. Para los pacientes con hipersensibilidad β-lactámicos, una sola dosis preoperatoria de metronidazol o doxiciclina es eficaz.

Tanto cefazolina y cefalosporinas antianaeróbicas (por ejemplo, cefoxitina, cefotetan) se han estudiado ampliamente para la histerectomía abdominal.

Dosis únicas de cefotetan es superior a una dosis única de cefazolina.

El curso de antibióticos no debe exceder de 24 horas de duración.