La profilaxis antibiótica ha demostrado su beneficio para la cirugía que implica el tracto biliar.

Los organismos más frecuentes son: E. coli, Klebsiella y enterococos.

En la actualidad se recomienda la profilaxis con dosis única de cefazolina.

Ciprofloxacino y levofloxacino se utilizan como alternativa en pacientes con hipersensibilidad a β-lactama.

En pacientes de bajo riesgo sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva, la profilaxis antibiótica no reporta beneficio y no se recomienda.

Algunos cirujanos utilizan antibióticos presuntivos en los casos de colecistitis aguda o colangitis y aplazan la cirugía hasta que el paciente está afebril, en un intento por disminuir en mayor medida las tasas de infección , pero esta práctica es controvertida.

La detección de una infección activa durante la cirugía (vesícula biliar gangrenosa, colangitis supurativa) es indicación de terapéutica antibiótica postoperatorio.