Siempre y cuando la orina es estéril antes de la operación, el riesgo de SSI es bajo, y el beneficio de los antibióticos profilácticos es controvertido.

E. coli es el microorganismo más frecuente.

La profilaxis antibiótica está justificada en pacientes de alto riesgo (prolongado cateterización permanente, cultivos de orina positivos, y neutropenia), sometidos a resección transuretral, perineal o suprapúbica de la próstata, cirugía renal percutánea o uteroscopia.

Cefalosporinas de primera o segunda generación son los antimicrobianos de elección en pacientes con procedimientos laparoscópicos que incluyen tracto urinario y procedimientos con intestino, recto, vagina o prótesis implantadas.

Sólo aquellos pacientes con factores de riesgo (edad avanzada, anomalías anatómicas, desnutrición, catéteres externalizados, infección coexistente, fumadores, inmunocomprometidos y hospitalizados de larga duración) deberían recibir profilaxis antiobiótica.