Formación Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Elevado riesgo de complicaciones infecciosas.
Signos y síntomas: dolor, descarga purulenta, inflamación. Fiebre poco común.
Infección por P. multocida: rápido desarrollo de una celulitis, con o sin formación de abscesos y con supuración de la herida
La irrigación con gran cantidad de solución salina, disminuye la carga bacteriana, disminuye riesgo rabia, y elimina cuerpos extraños. Inmovilizar y elevar el área afectada.
Pacientes de alto riesgo: >50 años, inmunodeprimidos, heridas con punción, mordeduras en mano,.. pueden beneficiarse de tratamiento preventivo con amoxicilina clavulánico. Doxicliclina, trimetoprim/sulfametoxazol y quinolonas con o sin anaerobicidas (metronidazol, clindamicina) son alternativas en alérgicos.
El tratamiento de los casos infectados debe realizarse vía oral o parenteral dependiendo de la gravedad y afectación de tejidos.
Las mordeduras humanas tienen mayor riesgo y son mas graves (profilaxis siempre y durante 3-5 días ). No usar cefalosporinas 1ª, macrólidos, clindamicina o aminoglucósidos porque pueden no cubrir E. corrodens.
Casos graves deben ser hospitalizados y tratados con cefoxitina, ertapenem...

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas