Entre las complicaciones más frecuentes del diabético (25% presentan una IPPB en su vida). Neuropatía, angiopatía e isquemia y defectos inmunológicos son la clave para su desarrollo. Son polimicrobianas.

• Signos y síntomas: eritema, edema, pus… sin dolor en caso de neuropatía periférica. Olor fétido indica anaerobios.
• Cultivo de muestras tomadas de la zona más profunda de la herida.
• Pronóstico: factores, dependientes de la úlcera (localización, extensión, cronicidad, amputación previa, grado de isquemia) y del paciente (edad, insuficiencia renal, tiempo evolución diabetes, comorbilidad).
• Tratamiento: Debe incluir desbridamiento, descarga, antibioticoterapia adecuada, revascularización y cura de la úlcera y control de la glucemia.
• Antibióticos: infecciones leves y/o no complicadas: cefalosporinas, amoxicilina- clavulánico, quinolonas + clindamicina,…vía oral 7-14 días.
  -Graves: amplio espectro 2-4 semanas. Aztreonam, cefalosporinas 3ª, quinolonas+ metronidazol o clindamicina, Vancomicina, linezolid, daptomicina o tigeciclina en Gram (+). Evitar aminoglucósidos si nefropatía diabética. Tratamiento tópico: no recomendado de forma habitual

Controversia ¿es necesario cubrir de forma empírica SARM o P. aeruginosa?

Bacterias más frecuentes en infecciones de pie diabético.
Tomado de: Buys, L.M., & Elliott, M.E. (2011). Skin and Soft-Tissue Infections. In Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., & Posey, (Eds.), Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach (8th ed.). New York: McGraw-Hill.