• Factores riesgo: ancianos debilitados y enfermos crónicos inmovilizados.
• Factores predisponentes: inmovilización, malnutrición, anemia, edad avanzada.
• Origen: presión sostenida de una prominencia ósea sobre una superficie externa ,interrupción flujo sanguíneo, necrósis y muerte celular. La mayoría se forman en la parte baja del cuerpo.
• Son polimicrobianas: importante distinguir entre colonización (existe en la mayoría) e infección. Se clasifican según el grado de afectación tisular.
• Signos y síntomas: enrojecimiento, calor, dolor. A veces hay colecciones purulentas con olor fétido. Signos sistémicos (fiebre, leucocitosis)
• La prevención, evitar la presión, el desbridamiento y la limpieza (suero salino),son fundamentales. El tratamiento depende del estadío. Tipos III y IV con cirugía.
• La utilización de antisépticos tópicos (peróxido de hidrógeno, hipocloritos, ácido acético, cetrimida) resulta controvertida dada su acción citotóxica; ya que, además de inhibir las bacterias, inactivan el crecimiento de la célula sana dificultando la cicatrización.
• El tratamiento antibiótico solo está indicado en las úlceras infectadas que dan lugar a infecciones moderadas-graves (bacteriemia, celulitis, sepsis, osteomielitis) y debe incluir antibióticos de amplio espectro. Elección según se trate de una infección intrahospitalaria o adquirida en la comunidad . El desbridamiento quirúrgico es determinante para eliminar todos los tejidos necrosados y drenar los posibles abscesos

Clasificación de las úlceras por presión.
Tomado de: Buys, L.M., & Elliott, M.E. (2011). Skin and Soft-Tissue Infections. In Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., & Posey, (Eds.), Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach (8th ed.). New York: McGraw-Hill.