Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con síndrome coronario agudo ( Intermedia )

Atención farmacoterapéutica al paciente con síndrome coronario agudo

TRATAMIENTO

  • Oxígeno
  • Aspirina (reduce el riesgo muerte o desarrollo del IM en un 50%. Mantener indefinidamente)
  • NTG SL(si disconfort pecho)
  • Anticoagulante (HNF, Enoxaparina, Fondaparinux, Bivalirudina)

..............................................................................Morfina(si angina refractaria)

Estratificar al paciente en función riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos

Alto riesgo: Angiografía

Menor tasa de angina refractaria durante el ingreso y durante el primer año.

Menor frecuencia de IM en 5 años a costa de más hemorragias menores durante el procedimiento

(+ IGP+ Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor)

Riesgo bajo: tratamiento farmacológico conservador

  • Betabloqueante (BB):
  • si taquicardia, hipertensión sin signos de IC

    IV (hemodinámicamente estables con isquemia persistente, HTA, taquicardia)

  • NTG IV (si isquemia persistente, síntomas de IC, Hipertensión)
  • Estatina
  • IECA

¡CONTRAINDICADA FIBRINOLISIS! aumenta hemorragia intercraneal y mortalidad