Medidas generales, medicación de soporte
| OxÍgeno | Si saturación < 90% o alto riesgo de hipoxia | Gafas nasales 4L/min |
|---|---|---|
| Nitroglicerina | Reduce la demanda miocardica de oxígeno y potencia su liberación No disminuye la mortalidad Contraindicada si: Hipotensión (PS < 100mmHg ó > 30% respecto a la basal.) Fc <50 lat/min o 100lat/min en ausencia de IC sintomática o infarto ventrículo derecho Toma en las 24h previas de sildenafilo, vardenafilo o de tadalafilo las 48h previas |
0,4mg SL , cada 5 min x 3 dosis, hasta ceder dolor torácico PF: 5-10mcg/min hasta 75-100mcg/min hasta desaparezca el dolor o aparición de efectos secundarios. Duración máxima 24-48h. (tolerancia) Parches o vía oral alternativa tras la PF Efectos secundarios: Taquicardia, dolor de cabeza, hipotensión |
| Morfina | Refractarios a Nitroglicerina, como analgésico y como venodilatador (venodilatación moderada que reduce la precarga, efecto vasodilatador arterial discreto, y efecto vagotónico que disminuye la frecuencia cardíaca) en caso de repetirse el episodio No reduce la mortalidad |
Dosis1-5mg IV En ocasiones se emplea también un ansiolítico |
| Aspirina | Es el tratamiento base del SCA, reduce el riesgo de muerte e IM entre un 30-63% Contraindicada si: Alergia al AAS, ulcera péptica activa y sangrado activo |
Dosis 150-300/mgdía vo Mantenimiento100mg/24h vo Nada más llegar al hospital y mantener de forma indefinida. Si alergia o intolerancia gastrointestinal: Antagonistas del receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel ó ticagrelor) : Dosis carga, seguida dosis diaria mantenimiento |