Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares
Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica ( Intermedia )
Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica
EVALUACION DE LOS RESULTADOS TERAPEUTICOS
Medidas subjetivas en respuesta al tratamiento incluyen el número de episodios dolorosos, dosis de nitroglicerina de acción rápida utilizada, y alteraciones en las actividades de la vida diaria (por ejemplo, número de escaleras subidas sin dolor).
Medidas objetivas incluyen Frecuencia cardiaca, presión arterial, y el DP=doble producto (Frecuencia cardiaca X Presión sistólica) como una medida de la demanda de oxigeno
Otras medidas objetivas incluyen cambios en el ECG en reposo durante el ejercicio, monitorización ambulatoria de ECG.
Seguimiento de los principales efectos adversos: Dolor de cabeza y mareos con los nitratos, la fatiga y el cansancio con β-bloqueantes; y edema periférico, estreñimiento y mareo con los antagonistas de canales de calcio
El ECG es muy útil. Desviaciones del segmento ST son muy importantes, y se relaciona con la gravedad de la isquemia.
Test de tolerancia al ejercicio, es muy útil pero debido al gasto y el tiempo necesario para realizar esta prueba pueda impedir su uso rutinario.
Un plan integral incluye la monitorización de perfil lipídico, glucosa plasmática en ayunas, pruebas de función tiroidea, hemoglobina / hematocrito, y electrolitos.
Para la Angina variante, la reducción de los síntomas y el consumo de nitroglicerina documentado de forma ambulatoria en un diario por el paciente ayuda a la interpretación de objetivo junto con los datos obtenidos de los registros de ECG ambulatorios, Evidencia de eficacia incluye la reducción de los eventos isquémicos, normalización del segmento ST, siendo una Evidencia adicional es una reducción del número de ataques de angina que requiere hospitalización, y la ausencia de infarto de miocardio y muerte súbita.
