Formación Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Parece ser que inhibe flujo de iones de Na en el musculo cardiaco y en consecuencia reduce la sobrecarga de Ca intracelular, aumentando la relación miocárdica y disminuyendo la rigidez diastólica de ventrículo izquierdo.
Util en el tratamiento de angina de pecho estable de 2^a elección, debido a la prolongación del intervalo QT (contraindicado con quinidina, sotalol)
Metabolismo hepático a través del cit CYP3A4, CYP2D6, especial precaución con inhibidores potentes del CYP 3^a4
Efectos Adversos: Mareos, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento
Dosis máxima: 750mg/12hrs via oral

Se trata de un profármaco con efectos fisiofarmacológicos semejantes a los nitratos orgánicos
Profilaxis a largo plazo de angina de esfuerzo (asociado con beta bloqueante) y reposo.
Buena absorción por via oral
Vida media: 1-2 horas
Efecto Primer paso Hepático
No tiene tolerancia per se, ni tolerancia cruzada con los nitratos

Disminuye frecuencia cardiaca mediante la inhibición de los canales lf en las celulas del nodo sinoauricular.
Se emplea cuando beta bloqueantes estan contraindicados o no se toleran.
Tto angina de pecho estable cronica en pacientes en ritmo sinusal
Efectos adversos: Fosfenos (15%)

Angina de pecho: Tratamiento sintomático coadyuvante con otras alternativas de primera línea. No deberá de administrarse en pacientes con enfermedad de Parkinson o con alteraciones del movimiento, y se suspenderá permanentemente el tratamiento en caso de que aparezcan estos síntomas.
Valorar la reducción de dosis en pacientes de edad avanzada o con insuficiencia renal moderada.
Las dosis recomendadas son 20 mg dos a tres veces al día. Administrar en el momento de las comidas con un poco de agua

Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares