Formación Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

↓ contractilidad, frecuencia cardiaca y presión arterial: ↓ Gasto Cardiaco: ↓ la demanda de O₂.
Dosis altas: ↓↓ contractilidad y gasto cardíaco ⇒ ↑ el volumen ventricular telediástolico y prolongan el tiempo de eyección sistólica ⇒ ↑ requerimiento de O₂ y contrarrestan su acción antianginosa

Pueden ↓ el flujo coronario total y ↑ la resistencia vascular coronaria: responsable del fracaso en angina de reposo

Son útiles en el tratamiento a largo plazo de la angina de esfuerzo estable, y angina inestable.
No son útiles en la angina de reposo asociada a vasoespasmo.
Pacientes ideales: Actividad física es la causa del ataque, hipertensión coexistente, arritmias supraventriculares, postinfarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y ansiedad, por lo tanto aumentan tolerancia al ejercicio, reducen frecuencia de ataques.
Habitualmente se asocian a los nitratos (útil para contrarestar taquicadia refleja de nitratos) y/o antagonistas de calcio
Reducen reinfartos, Reducen mortalidad y tamaño del infarto
Cuando los síntomas se producen con más frecuencia que una vez al día, de forma profiláctica, es preferible utilizar β-bloqueantes

No suspender bruscamente, riesgo de síndrome de retirada, disminución gradual durante 2 días.
Propranolol: Β-bloqueantes no cardioselectivo, patrón frente al que se comparan los demás.
β-bloqueantes con actividad simpaticomimética intrínseca (agonistas parciales) parecen ser perjudiciales debido a la reducción de la Frecuencia Cardiaca, pero no demostrado.
β-bloqueantes cardioselectivos (atenolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol) pueden ser utilizado en pacientes para minimizar los efectos adversos, tales como broncoespasmo, claudicación intermitente, y disfunción sexual.
β-bloqueantes no cardioselectivo y bloqueante α1 (carvedilol) puede ser útil en el tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica (angina estable, isquemia miocárdia silente, angina inestable y disfunción isquémica del ventrículo izquierdo.

Contraindicados en pacientes EPOC y asma
Relacionados con bloqueo β1:Hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardiaca
Relacionados con bloqueo β2:Hipoglucemia, Aumento de triglicéridos y disminución de HDL, frio, cansancio.
SNC; Alteraciones del sueño (pesadillas, sueños vividos),Depresión
Otros: Impotencia, Erupciones, lesiones psoriasiformes

Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares