Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares
Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica ( Intermedia )
Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica
PRESENTACION CLINICA
General
Muchos episodios de isquemia no causan síntomas de angina de pecho (isquemia silenciosa) (ver diapositiva final)
Los pacientes a menudo tienen un patrón reproducible de dolor o de otros síntomas que aparecen después de una cantidad específica de esfuerzo.
Aumento de la frecuencia, severidad y duración de los síntomas en reposo sugieren un patrón de angina inestable, y el paciente debe solicitar ayuda inmediatamente.
Síntomas
Sensación de presión o ardor sobre el esternón o cerca de él, a menudo aunque no siempre se irradia a la mandíbula izquierda, el hombro y el brazo, acompañado de falta de aire.
El dolor generalmente dura de 30 segundos a 30 minutos a menudo con compromiso visceral.
Los factores precipitantes incluyen el ejercicio, ambiente frío, caminar después de comer, malestar emocional, el miedo, la ira y el coito.
Alivio ocurre con el reposo y la nitroglicerina (45 segundos a 5 minutos)
La angina inestable se clasifica en bajo, o alto riesgo de muerte a corto plazo o infarto de miocardio no fatal