NITRATOS - EFECTOS FARMACOLÓGICOS
1. Relajación de la musculatura lisa vascular: vasodilatación
- Indirecta: ↓ demanda de O2 ya que a dosis bajas produce venodilatación: lo que se traduce en ↓ tensión de la pared ventricular
- ↓ retorno venoso
- ↓ precarga
- ↓ volumen minuto cardíaco
- ↓ postcarga: A dosis mas elevadas: ↓ RVP
- Directa: Coronarias: ↑ aporte de O2: Vasodilatación
- ↑ Flujo sanguineo coronario
- Supresión del vasoespasmo coronario
Existe TOLERANCIA a los nitratos: con la administración repetida.
- Es cruzada entre los distintos nitratos
- Agotamiento de los restos tiol, no pueden ejercer su acción, pero la recuperación de los mismos es bastante rápida
- Aparición rápida (24-48 h), desaparece tras período libre de tratamiento (8-12 h)
RESPUESTA DE REBOTE: si se retira bruscamente
INTERACCIONES: Sildenafil: hipotensión grave, Heparina: inhibe actividad anticoagulante,
- Con tPA: disminuye eficacia trombolítica
