Tratamiento más difícil que en las mujeres. Se consideran ITU complicadas.

Causas más frecuentes: instrumentación del tracto urinario, sondaje, litiasis renal y urinaria.

Las infecciones no complicadas son poco comunes, pero pueden ocurrir en hombres jóvenes con prácticas homosexuales.

En los adultos de edad avanzada la causa más frecuente está relacionada con obstrucción urinaria por hipertrofia prostática, con el riesgo añadido de prostatitis.

Se recomiendan tratamientos prolongados de 10-14 días.

Se recomienda realizar urinocultivo rutinario y además repetirlo 4-6 semanas después del tratamiento.

En pacientes graves, en presencia de prostatitis o epididimitis, se empleará la vía parenteral.

Antibióticos recomendados: cotrimoxazol y quinolonas, ya que alcanzan altas concentraciones en orina, tejido renal y prostático