Fiebre >38 ºC, dolor lumbar.

Náuseas, vómitos

Pielonefritis subclínica: cursa con síntomas de cistitis (frecuente en embarazadas, ITU recurrentes, inmunodeprimidos…)

Los casos más leves pueden tratarse ambulatoriamente vía oral. (Tabla 1).

En aquellos casos que se requiera hospitalización, se recomienda iniciar con tratamiento endovenoso con antibióticos de amplio espectro. (Tabla 2)

Ceftriaxona, Amoxiclina-clavulánico, Quinolonas (si tasa de resistencia <10%). No se deben emplear ni fosfomicina ni nitrofurantoina.

Terapia secuencial oral cuando el paciente permanezca 24 h afebril.

Duración de tratamiento: 14 días. (En algunos casos 7-10 días)

En pacientes recientemente hospitalizados, con sonda vesical o institucionalizados, posibilidad de Pseudomonas aeruginosa o Enterococcus faecalis o microorganismos multirresistentes.

Después de las 2 semanas de tratamiento se recomienda hacer un urinocultivo de control.