Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con infecciones en el tracto urinario (ITU)

Atención farmacoterapéutica al paciente con infecciones en el tracto urinario (ITU)

Cistitis aguda no complicada

  • La más frecuente.
  • Mayormente mujeres en edad fértil.
  • Frecuentemente relacionadas con la actividad sexual.

Microorganismos causantes:

  • E.coli, S.saprophyticus, K.pneumoniae, P.mirabilis.

Abordaje:

  • No es necesario urinocultivo rutinario. Si el tratamiento fracasa, se recomienda realizar urinocultivo.
  • En cistitis no complicadas en España se recomienda Fosfomicina 3 g monodosis (no en S.saprophyticus) de primera elección. Alternativas: quinolonas, amoxicilina-clavulánico, cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima) o de tercera (cefixima), nitrofurantoína, cotrimoxazol.
  • Tratamiento de 3 días con: ciprofloxacino/levofloxacino o cotrimoxazol han mostrado= eficacia que tratamientos prolongados convencionales (7-14 días). Nitrofurantoina 5 días= efectivo 3 días cotrimoxazol. (Mirar tabla 1)
  • En cistitis complicadas (ITUs anteriores con microorganismos resistentes, varones, infecciones por S.saprophyticus) no emplear tratamientos cortos de 3 días.