Cistitis aguda no complicada
- La más frecuente.
- Mayormente mujeres en edad fértil.
- Frecuentemente relacionadas con la actividad sexual.
Microorganismos causantes:
- E.coli, S.saprophyticus, K.pneumoniae, P.mirabilis.
Abordaje:
- No es necesario urinocultivo rutinario. Si el tratamiento fracasa, se recomienda realizar urinocultivo.
- En cistitis no complicadas en España se recomienda Fosfomicina 3 g monodosis (no en S.saprophyticus) de primera elección. Alternativas: quinolonas, amoxicilina-clavulánico, cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima) o de tercera (cefixima), nitrofurantoína, cotrimoxazol.
- Tratamiento de 3 días con: ciprofloxacino/levofloxacino o cotrimoxazol han mostrado= eficacia que tratamientos prolongados convencionales (7-14 días). Nitrofurantoina 5 días= efectivo 3 días cotrimoxazol. (Mirar tabla 1)
- En cistitis complicadas (ITUs anteriores con microorganismos resistentes, varones, infecciones por S.saprophyticus) no emplear tratamientos cortos de 3 días.