Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con infecciones en el tracto urinario (ITU)

Actuaciones

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº1

Perfil del paciente
  • Paciente: R.B.
  • Sexo: Varón
  • Edad: 70 años
  • Peso: 72 Kg
  • Altura: 175 cm
  • Alergias: Sulfamidas
Antecedentes patológicos:
  • Hipertensión arterial.
  • Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales.
  • Dislipemia.
  • Fibrilación auricular diagnosticada en enero de 2011 en ingreso.
  • Enfermedad cerebrovascular: en Enero 2011, ictus en territorio de ACM derecha de origen cardioembólico (ACxFA) que cursó con hemiparesia izquierda. Inició anticoagulante.
  • Crisis comicial en febrero 2011.
  • Esteatosis hepática no enólica.
  • Glaucoma en tratamiento farmacológico.
  • ITU de reciente diagnóstico. Se aísla E.coli sensible a todos los antibióticos testados.
 Datos Analíticos
  • Glucosa 82 mg/dl
  • Urea 47 mg/dl
  • Creatinina 0.99 mg/dl
  • Na. 144 mmol/l
  • Potasio 3.2 mmol/l
  • Magnesio 0.6 mmol/l
 Tratamiento Actual
  • Warfarina según pauta
  • Gliclazida 30 mg/24h
  • Ácido acetilsalicílico 100 mg/24h
  • Simvastatina 20 mg/24h
  • Losartan 50 mg/24h
  • Timolol 0.5% gotas
  • Levetiracetam 500 mg/12 horas
  • Ferroglicina (fe2+) 100 mg/24 h
  • Omeprazol 20 mg/24 h
  • Ciprofloxacino 500 mg/12 horas

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº2

Perfil del paciente
  • Paciente: JE
  • Sexo: Mujer
  • Edad: 83 años
  • Peso: 62.5Kg
  • Altura: 159 cm
  • Alergias: no conocidas
Antecedentes patológicos:
  • Hipertensión.
  • Cardiopatía isquémica: IAM 2008 con angor residual.
  • Diabetes Mellitus en tratamiento con antidiabéticos orales.
  • Dislipemia.
  • Osteoporosis.
  • Vasculopatía periférica.
  • Ataxia.
  • Deterioro cognitivo leve secundario a accidente isquémico transitorio.
  • Fractura de fémur.
  • ITU de repetición.
 Datos Analíticos
  • Creatinina 144 mcmol/L
  • Sodio 133 mmol/L
  • Bilirubina 23 mcmol/L
  • AST 7 μkat/L
  • ALT 8.2 μkat/L
  • FA 3.5 μkat/L
  • GGT 0.98 μkat/L
 Tratamiento Actual
  • Adiro 300 mg/24h
  • Atorvastatina 20 mg/24h
  • Furosemida 40 mg/24h
  • Gliclazida 30 mg/24h
  • Nebivolol 5 mg/24h
  • Nitroglicerina" 5" parche transdérmico
  • Omeprazol 20 mg/24h
  • Pentoxifilina 400 mg/12h
  • Sertralina 50 mg/24h
  • Trazodona 100 mg/24h
  • Ciprofloxacino 500 mg/12h

PERFIL DE MEDICACIÓN PACIENTE nº3

Perfil del paciente
  • Paciente: EJ
  • Sexo: Mujer
  • Edad: 69 años
  • Peso: 60 Kg
  • Altura: 155 cm
  • Alergias: no conocidas
Antecedentes patológicos:
  • Hipertensión arterial.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Hipercolesterolemia.
  • Neoplasia de cuello uterino: intervención quirúrgica y radioterapia hace 20 años.
  • Osteoporosis.
  • Estenosis uretral.
  • Dilatación uretral mensual.
  • ITUs de repetición secundarias a dilatación uretral.
  • Actualmente cuadro de varios días de evolución de dolor en hipogastrio, acompañado de disuria. En tratamiento antibiótico.
 Datos Analíticos
  • Hemoglobina 133g/L
  • Glucosa 6.7 mmol/L
  • Urea. 6.6 mmol/L
  • Creatininina 70 μmol/L
  • Colesterol 5.21 mmol/L
  • Bilirrubina 15 μmol/L
  • Aspartat-aminotransferasa 0.52 μkat/L
  • Alanina-aminotransferasa 0.48 μkat/L
  • Glutamiltransferasa 0.1 μkat/L
  • Fosfatasa alcalina; 0.5 μkat/L
  • Sodio 138 mmol/L]
  • Potasio 5.3 mmol/L
 Tratamiento Actual
  • Enalapril 20 mg/24h
  • Hidroclortiazida 25 mg/24h
  • Furosemida 40 mg/24h
  • Simvastatina 10 mg/ 24h
  • Ácido alendrónico 70 mg semanal
  • Calcio 500 mg+vitamina D 400 UI /12 horas
  • Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas
  • Omeprazol 20 mg/24 h