Endocarditis estafilocócica
- Incremento prevalencia: por ADVP y catéter venoso (S aureus); y cirugía de reemplazo de válvula (S . coagulasa negativo, S epidermidis).
- Factores predictores de alto riesgo de EI en pacientes con bacteriemia por S aureus:
- Ausencia de foco primario.
- Signos metastásicos de infección.
- Vegataciones valvulares detectadas por ecocardiografía.
- Endocarditis por Estafilococo spp lado izquierdo (mortalidad 25-47%) meticilin sensible:
- Infecciones no complicadas, suficiente 4 semanas con cloxacilina.
- Resto, 6 semanas con cloxacilina más curso corto de gentamicina.
- En alergia retardada a Penicilina, alternativa: Cefazolina.
- Alergia inmediata a Penicilina y fracaso a vancomicina: desensibilización.
- Vancomicina es tratamiento elección en MRSA y S coagulasa negativo.
- En resistencia a Meticilina y Vancomicina: Linezolid y Daptomicina.
Tratamiento de E.I. por Stafilococo spp en ausencia de material protésico.