IC: CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO
IC sistólica
- Uso de metformina: posibilidad aumentada de acidosis láctica.
- Uso de estatinas: acción pleiotrópica. Reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardiaca no demostrado.
IC diastólica
- Digoxina puede aumentar las hospitalizaciones por angina inestable en pacientes con ICd y ritmo sinusal normal.
- Los fármacos antihipertensivos IECAs/ARAII podrían ser de elección en pacientes con ICd.
IC descompensada
- El tratamiento farmacológico óptimo para los pacientes con IC descompensada refractarios al tratamiento con diuréticos: el cambio de la perfusión continua con diuréticos del asa comparados con adición de diurético tiazida, en qué dosis, dosis alta versus dosis baja de infusión continua, y el papel de ultrafiltración.
- Papel de los antagonistas de la vasopresina más allá de la gestión de la hiponatremia normovolémica o hipervolemia en pacientes con insuficiencia cardiaca.
- Papel de los dispositivos implantables como puente al trasplante.