Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares
Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con insuficiencia cardiaca ( Intermedia )
Atención Farmacoterapéutica al paciente con insuficiencia cardiaca
IC DESCOMPENSADA: tratamiento farmacológico
DIURÉTICOS:
El más usado: furosemida.
En perfusión intermitente, o perfusión continua.
INOTRÓPICOS POSITIVOS: Pacientes en hipotensión, hipoperfusión o shock.
DOBUTAMINA:
Agonista β1/β2 (y α1). Efecto vasodilatador.
No altera frecuencia cardiaca.
Inicio 2,5-5 mcg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min en función del estado hemodinámico.
MILRINONA:
Inodilatador
DOPAMINA:
Evitar excepto en shock cardiogénico o hipotensión sistémica.
VASODILATADORES (Reducción precarga)
Nitroprusiato:
Sin actividad inotrópica, acción directa sobre músculo liso vascular.
Manejo a corto plazo de descompensaciones en pacientes con IAM, regurgitación valvular, después de revascularización coronaria, IC descompensada crónica.
Rápido inicio (< 10 minutos) y duración de acción: infusión intravenosa continua 0,1-0,2 mcg/kg/min e incrementar a pequeños intervalos cada 5-10 minutos hasta estabilización hemodinámica.
Precaución por riesgo de hipotensión brusca.
Nitroglicerina:
Especialmente en casos de congestión pulmonar.
De elección como vasodilatador en cardiopatía isquémica.
