Paciente varón de 82 años, sin alergias, con historia de hipercolesterolemia e hipertensión arterial desde hace 20 años, tratado con diltiazem 30 mg/ 8 h vía oral, bisoprolol 10 mg/ día vía oral, enalaprilo 20 mg/ día vía oral.

El paciente acude por fatiga y disnea de instauración progresiva y 6 días de evolución. Refiere también dificultad para dormir e indica que se despierta varias veces por la noche con dificultad respiratoria y debe dormir con varias almohadas por debajo de su cabeza. El paciente niega dolor torácico, no presenta fiebre ni signos de infección respiratoria, tampoco edema periférico.

No se han realizado cambios en su tratamiento farmacológico en el último año. FC: 50 lpm; TA 120/75 mmHg, saturación de oxígeno 89%. En la analítica destaca un valor de creatinina de 2.2 mg/dl. El resto de parámetros son anodinos.