IC DIASTÓLICA: objetivos, tratamiento
- OBJETIVOS:
- Reducción de síntomas: aumento de la presión venosa pulmonar.
- Tratamiento etiológico: cardiopatía hipertensiva, estenosis aórtica .
- Tratamiento de mecanismos subyacentes que son alterados por la enfermedad.
- Modificación hábitos dietéticos y estilo de vida (igual que ICs).
- Incremento del consumo de oxígeno del miocardio y el flujo sanguíneo miocárdico: nitratos, betabloqueantes y bloqueadores del canal de calcio.
- Recomendaciones de la ACC/AHA para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada
- Control de la hipertensión arterial
- Control de la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular
- Diuréticos para mejorar los síntomas congestivos (disnea y edemas)
- Revascularización coronaria en pacientes con enfermedad coronaria en los que se piense que la isquemia influye en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca
- Restauración del ritmo sinusal en pacientes en fibrilación auricular
- Uso de betabloqueantes, antagonistas del calcio, IECAs o ARAII en pacientes con hipertensión ya controlada, para reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca
ACC: American College of Cardiology; AHA: American Heart Association
- TRATAMIENTO
- Similar farmacoterapia a Ics.
- Proceso fisiopatológico que está siendo alterado por los fármacos y por tanto su dosificación puede ser distinta a ICs:
- Diuréticos: dosis menor que en Ics.
- Antagonista canales del calcio (verapamilo, diltiazem, nifedipino): tratamiento hipertensión e isquemia miocárdica.
- Betabloqueantes: en pacientes con ICd y fibrilación auricular.