Criterios para la retirada de los antimicrobianos. Criterios clínicos. Criterios biológicos (biomarcadores). Marcadores de calidad en la duración de los tratamientos. Criterios para acortar o prolongar el tratamiento
1.1. Neumonía comunitaria
Las guías de la IDSA recomiendan una duración de 5 días de tratamiento. Para suspender el tratamiento, el paciente debería estar afebril por 48-72 h y no debería tener más de un signo de inestabilidad clínica asociado a la neumonía comunitaria. Parece que tratamientos de 3 días de duración pueden ser igualmente eficaces: un ensayo clínico randomizado comparó tratamiento amoxicilina IV por 3 días frente a 8 días con similar eficacia. En caso de bacteriemia, neumonía por S. aureus, empiema, abscesos pulmonares, neumonía necrotizante o determinados agentes causales como la legionella pueden ser necesarios tratamientos más prolongados (2).