Des-escalamiento terapéutico. Bases para la des-escalada terapéutica. ¿Cómo hacerlo en la práctica clínica?
10. CONCLUSIONES
El des-escalamiento antibiótico se basa en tres pilares:
- Toma de cultivos
- Antibioterapia empírica de amplio espectro adecuada
- Cultivos positivos con su correspondiente antibiograma que permite reducir espectro bien empleando un antibiótico de espectro más reducido o bien suspendiendo uno o más antibiótico.
Se trata de una estrategia segura incluso en pacientes críticos con sepsis y shock séptico que permite reservar antibióticos de amplio espectro y reducir la presión antibiótica. Por ello, se recomienda realizar el des-escalamiento de la terapia antibiótica empírica siempre que sea posible tal y como se explica en este capítulo.