La compleja interacción entre los mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios juegan un papel muy importante en la patogénesis de la sepsis.

Mediadores llave proinflamatorios:

• Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)
  • Interleucina-1 (IL-1)
  • Interleucina-6 (IL-6)

Principales mediadores antiinflamatorios:

• Receptor antagonista de IL-1 (IL-1RA)
• Interleucina-4 (IL-4)
• Interleucina-10 (IL-10)

FIGURE 128-2. The balance between pro- and antiinflammatory mediators. CARS, compensatory antiinflammatory response syndrome; IL, interleukin; IL-1RA, interleukin-1 receptor antagonist; SIRS, systemic inflammatory response syndrome; TNF, tumor necrosis factor.

El balance entre los mecanismos proinflamatorio y antiinflamatorio determina el grado de inflamación, que puede ir desde una actividad antibacteriana local a una toxicidad sistémica o fallo orgánico.