• Caso clínico.- Mujer de 80 años de edad que acude a urgencias por cuadro de desorientación y conducta anómala (incontinencia de esfínteres, no reconoce a sus hijos,…) desde hace una semana aproximadamente. No alergias conocidas. HTA, DM tipo 2, dislipemia, sídrome ansioso depresivo de larga evolución. Cuando es vista por el clínico de Anestesia y Reanimación, la paciente está estuporosa, taquipneica y con respiración abdominal, hipotónica, SpO2 92% (con VMK + reservorio) y con TA mantenida. Piuria importante por sonda urinaria. Ingresa en UCI. Peso aproximado: 50 kg.

• Analítica: leucocitos 21,92 (cayados 11%); Hb 13,1; plaquetas 258000; glucosa 239; urea 61; creatinina 0,95; FG: 37 ml/min; sodio 139; potasio 4,4; PCR 42; procalcitonina 12,57.

• Orina: leucocituria y bacteriuria abundantísima.

• Juicio clínico: Shock séptico de probable origen urinario