Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con sepsis severa y shock séptico

Casos Clínicos

  • Caso clínico.- Mujer de 80 años de edad que acude a urgencias por cuadro de desorientación y conducta anómala (incontinencia de esfínteres, no reconoce a sus hijos,…) desde hace una semana aproximadamente. No alergias conocidas. HTA, DM tipo 2, dislipemia, sídrome ansioso depresivo de larga evolución. Cuando es vista por el clínico de Anestesia y Reanimación, la paciente está estuporosa, taquipneica y con respiración abdominal, hipotónica, SpO2 92% (con VMK + reservorio) y con TA mantenida. Piuria importante por sonda urinaria. Ingresa en UCI. Peso aproximado: 50 kg.
  • Analítica: leucocitos 21,92 (cayados 11%); Hb 13,1; plaquetas 258000; glucosa 239; urea 61; creatinina 0,95; FG: 37 ml/min; sodio 139; potasio 4,4; PCR 42; procalcitonina 12,57.
  • Orina: leucocituria y bacteriuria abundantísima.
  • Juicio clínico: Shock séptico de probable origen urinario