Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas
Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con infección intraabdominal
Atención farmacoterapéutica al paciente con infección intraabdominal
Tratamiento antifúngico
No está claro si la presencia de levaduras en peritoneo constituye una contaminación o infección. El tratamiento antifúngico no debe ser utilizado inicialmente de rutina, sólo en infección diseminada, recurrente o en paciente grave.
Se ha documentado un porcentaje elevado de fracaso terapéutico en relación al foco gastroduodenal y la presencia de levaduras no cubiertas en el tratamiento antibiótico inicial.
Se ha diseñado una escala de puntuación para decidir si es necesario el tratamiento antifúngico empírico. Esta escala contempla como factores de riesgo la sepsis grave, la nutrición parenteral, la cirugía abdominal y la colonización multifocal por Candida spp.
Fluconazol es activo frente a C. albicans. Las equinocandinas tienen actividad frente a cepas de Candida resitentes a fluconazol, como C. glabrata y C. krusei.
