Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: AFT al paciente con enfermedades infecciosas Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con endocarditis infecciosa

Atención farmacoterapéutica al paciente con endocarditis infecciosa

Endocarditis estafilocócica

  • Incremento prevalencia: por ADVP y catéter venoso (S aureus); y cirugía de reemplazo de válvula (S . coagulasa negativo, S epidermidis).
  • Factores predictores de alto riesgo de EI en pacientes con bacteriemia por S aureus:
    • Ausencia de foco primario.
    • Signos metastásicos de infección.
    • Vegataciones valvulares detectadas por ecocardiografía.
  • Endocarditis por Estafilococo spp lado izquierdo (mortalidad 25-47%) meticilin sensible:
    • Infecciones no complicadas, suficiente 4 semanas con cloxacilina.
    • Resto, 6 semanas con cloxacilina más curso corto de gentamicina.
    • En alergia retardada a Penicilina, alternativa: Cefazolina.
    • Alergia inmediata a Penicilina y fracaso a vancomicina: desensibilización.
    • Vancomicina es tratamiento elección en MRSA y S coagulasa negativo.
    • En resistencia a Meticilina y Vancomicina: Linezolid y Daptomicina.

Tratamiento de E.I. por Stafilococo spp en ausencia de material protésico.