Desarrollo Profesional ContinuoSociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Área: ATF al paciente con enfermedades cardiovasculares Ir a Diagrama de Áreas de Formación de la SEFH

Competencia: Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica ( Intermedia )

Atención farmacoterapéutica al paciente con enfermedad cardiaca isquémica

ANGINA DE PECHO ESTABLE - ESFUERZO - TRATAMIENTO

  • Todos los pacientes deben ser valorados para la posible administración de los siguientes principios activos, salvo contraindicación, según la AHA:
    1. Acido acetil salicílico (Clase I, Nivel A);
    2. Beta bloqueantes con IM previo (Clase I, Nivel A)
    3. IECAs en pacientes con CI y la diabetes o la disfunción sistólica ventrículo izquierdo (Clase I, Nivel A)
    4. Hipolipemiantes en pacientes con CI y LDL > 130 mg / dL (Clase I, Nivel A) (objetivo LDL <100 mg / dl, <70 mg / dl para pacientes con riesgo de cardiopatía coronaria y múltiples factores es adecuada)
    5. Nitroglicerina sl para el alivio inmediato de la angina de pecho (Clase I, Nivel B)
    6. Los antagonistas del calcio o nitratos de acción prolongada para la reducción de los síntomas cuando los beta bloqueantes están contraindicados (Clase I, Nivel B)
    7. Los antagonistas del calcio o nitratos de acción prolongada en combinación con los beta bloqueantes cuando el tratamiento inicial con beta bloqueantes no tiene éxito (Clase I, Nivel C)
    8. Los antagonistas del calcio o nitratos de acción prolongada se recomiendan como sustituto de los beta bloqueantes si el tratamiento inicial con los beta bloqueantes conduce a graves efectos secundarios (Clase I, Nivel A).
    9. Clopidogrel puede ser sustituido cuando la aspirina está absolutamente contraindicado (Clase IIa, nivel B).
    10. Antagonistas del calcio no dihidropiridinas (acción prolongada) pueden usarse en lugar de los beta bloqueantes como terapia inicial (Clase IIa, nivel B).
    11. IECAs se recomienda para los pacientes con CI y otras enfermedades vasculares (Clase IIa, Nivel B).
    12. Anticoagulación con warfarina, además de la aspirina, es recomendable, pero el sangrado puede aumentar (Clase IIb, nivel B).