Sr. CW, un empresario de 62 años de edad, acudió a consulta por dolor torácico central, que sólo en parte era aliviado por la nitroglicerina aerosol (NTG) que lleva consigo. En el examen se objetiva presencia de taquicardia, con una presión arterial de 156/90 mmHg.

Tenía una historia clínica previa de angina. Sus ataques cada vez eran más frecuentes en las últimas semanas, pero ésta fue la primera vez que no había desaparecido completamente tras la utilización de la NTG en aerosol.

El Paciente indica que lleva una dieta controlada de acuerdo a su diabetes tipo 2, siendo su glucemia en sangre de 198mgrs/dl y su hemoglobina glucosilada (HbA1c) fue del 7,2% en la analítica realizada en urgencias.

Recientemente su médico de atención primaria le ha prescrito simvastatina puesto que tras tres meses de haber modificado su régimen dietético junto al estilo de vida no había conseguido corregir los niveles de colesterol. Su último dato de colesterol en ayuno fue de 226mg/dl. Nunca había sido hospitalizado.

Su padre había muerto de un ataque al corazón a los 68 años. Su madre y su hermana todavía vivían. Estaba casado y tenía tres hijos adultos, ninguno de los cuales tenía problemas cardiacos.

Fumaba 30 cigarrillos al día, e ingería alcohol con regularidad, pesaba 95 kg, con un índice de masa corporal (IMC) de 31.

Su tratamiento actual: incluía: AAS, atenolol, simvastatina, Ranitidina, Ranolazina, GTN aerosol sublingual sp, Isosorbida mononitrato liberación sostenida.