Angina de esfuerzo

• Ataque anginoso agudo: nitroglicerina subligual, pudiéndose repetir a los 5 minutos.

Si a los 15 minutos no hay respuesta acudir urgentemente al hospital

• Prevención ataque anginoso:

A corto plazo: nitroglicerina sublingual

A largo plazo: nitratos vía oral o parches trasdérmicos de nitroglicerina

Angina de reposo

• Ataque agudo: nitroglicerina sublingual
• Profilaxis a largo plazo. Nitratos de acción prolongada y/o antagonistas del calcio

Angina inestable

• Nitroglicerina en infusión intravenosa continua en pacientes de alto riesgo

Infarto agudo de miocardio

• Nitroglicerina intravenosa en las primeras 24-48 horas en pacientes con HTA,
• insuficiencia cardíaca o isquemia persistente.
• Mejoran los síntomas pero no reducen mortalidad
• Fármacos que reducen mortalidad y/o mejoran pronóstico: fibrinolíticos,antiagregantes
• plaquetarios, ISRAA, betabloqueantes

La monoterapia con nitratos no deben ser tratamiento de primera línea a menos que β bloqueantes y antagonistas de los canales de calcio estén contraindicadas o no se toleren

Los nitratos pueden ser combinados con otros fármacos con mecanismos complementarios de acción para la terapia profiláctica crónica. La terapia combinada se utiliza en pacientes con síntomas más frecuentes o síntomas que no responden a los β bloqueantes