La hidralazina y el minoxidil producen la relajación del músculo liso arterial, provocando efecto antihipertensivo.

Además, activan los baroreceptores por lo que reducen la presión de perfusión:

• Aumento compensatorio de flujo simpático.
• Taquifilaxia puede causar la pérdida del efecto antihipertensivo(se puede emplear β-bloqueante concurrente o clonidina).

Efectos adversos (addmeás de retención de sodio y de agua y angina):

• La hidralazina puede causar síndrome similar al lupus.
• El minoxidil puede causar hipertricosis.

Se recomienda el uso con diuréticos (tiazidas preferiblemente) y β-bloqueantes para reducir la retención de líquidos y la taquicardia refleja.

El minoxidil es más potente vasodilatador.