Infección severa y aguda de la piel que se extiende hasta el tejido subcutáneo.
A menudo con origen en pequeños traumatismos o lesiones previas de la piel.
Localizada con mayor frecuencia en extremidades inferiores, pero puede observarse en cualquier parte del cuerpo.

• Signos y síntomas: Eritema, edema, lesiones no elevadas y márgenes poco definidas, fiebre, malestar general, linfadenopatía y leucocitosis.
• Etiología más frecuentes: estreptococos, después S. aureus. Requiere anamnesis: distinto germen según la vía de entrada (a veces polimicrobiana).
• Criterios de gravedad: hipotensión, bullas o hemorragia cutánea, dolor desproporcionado con la lesión o si evoluciona mal con el tratamiento antibiótico.
  Actitud diagnóstica agresiva: hemograma, pruebas de coagulación, creatinina, transaminasas, CPK, iones, PCR; Hemocultivos (aunque <5% son positivos), cultivos por punción o por biopsia de las lesiones cutáneas. Valorar necesidad exploraciones radiologicas (TAC, RNM) y de desbridamiento quirúrgico con toma de cultivos.
• Tratamiento: elevar e inmovilizar el área; incisión y drenaje solo en las graves- complicadas. Antibiótico empírico: amplio espectro (S. aureus, gram (-), anaerobios)
• Antibióticos: Leve-moderada: Cloxacilina, cefalosporina 1ª G. o clindamicina v.o.
  Graves: Cloxacilina o cefazolina iv (clindamicina o vancomicina iv en alérgicos).
  Ceftriaxona en niños. Estreptococos: Penicilina. Mixtas: Cefalosporinas 2ª, ceftazidima, quinolonas, carbapenem, aminoglucósido + β-lactámicos ...